Часто задаваемые вопросы

Как правило, Ваш врач может порекомендовать вставать на ноги уже в течение 24 часов после операции. Это необходимо для восстановления мышц и объёма движений в оперированном суставе. Если до операции Вы двигались мало, то мышцы могут быть слабыми, и потребуется некоторое время для восстановления сил.
 
В первое время Вы будете ходить, держась за ходунки. После этого Вы перейдёте на костыли, а затем — на трость. При отсутствии осложнений Вы сможете ходить с тростью через 2-3 недели, и без неё — через 4-6 недель.
 
При эндопротезировании цементным протезом полная нагрузка разрешена сразу же после операции. В случае постановки бесцементного эндопротеза, рекомендуется щадящая нагрузка (использование двух, далее одного костыля) в течение 6-ти недель, затем плавное увеличение нагрузки.
Как правило, пациенты возвращаются домой на 8-й день после операции. Реабилитация после эндопротезирования довольно проста и, главным образом, основана на укреплении мышц. Самое главное, исключить те телодвижения, которые запрещены в течение первых 3 послеоперационных месяцев. Для более эффективного восстановления желательно прохождение курса в центре реабилитации.
 
Важно знать, что во всех случаях незначительная хромота может продолжаться до конца первого послеоперационного года.
Пациент довольно быстро возвращается к обычному образу жизни. Исчезает боль в бедре, снова восстанавливается подвижность. Такого результата удается достичь для большинства пациентов. Эндопротезирование позволяет вести нормальный образ жизни с обычной формой активности. Умеренное занятие разными видами спорта не противопоказано. Следует соблюдать некоторые предосторожности: избегать чрезмерной активности, предотвращать набор избыточного веса, не заниматься теми видами спорта, которые требуют больших физических усилий.
В первую очередь, обязательно следуйте рекомендациям Вашего врача. Особенности реабилитации и длительность периода восстановления часто индивидуальны и зависят от многих факторов.  
 
Сегодня ортопеды рекомендуют пациентам начать физическую подготовку еще до проведения операции эндопротезирования. С ними солидарны и сами врачи-реабилитологи, чьи рекомендации доступны в статье специалистов из Минской областной клинической больницы: Рекомендации для пациентов ("КАК ЖИТЬ С ПОЛНОЙ ЗАМЕНОЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА".  Врач-реабилитолог Рыбина Л.Н., врач лечебной физкультуры Дунаева З.А.. Минская областная клиническая больница).
 
Также, чтобы сделать жизнь после операции легче, предлагаем следующие советы:
 
  • Обуваться следует сидя, а не стоя. 
  • Необходимо использовать длинную ложечку для обуви, слегка наклонившись вперед.
  • Старайтесь не нагибаться за упавшими предметами — по возможности пользуйтесь посторонней помощью;
  • Избегайте набора лишнего веса: он ускоряет износ Вашего сустава;
  • Садясь и вставая с кресла опирайтесь на обе руки. Более удобной и правильной для Вас будет мебель с не слишком низким сиденьем. Чтобы сидеть немного выше, подкладывайте небольшую плоскую подушку;
  • Дополнительные перила и поручни в доме будут очень удобны, в частности, в ванной, на кухне, лестнице;
  • Помните, что после операции Вы можете быстрее и чаще уставать, особенно, в первое время после операции. Поэтому планируйте заранее некоторое время для отдыха несколько раз в день;
  • В душе установите полочку для ванных принадлежностей на уровне груди, чтобы не нагибаться за ними;
  • Не садитесь в ванной, а пользуйтесь скамеечкой, либо предпочтите душ;
  • Более высокое сиденье туалета снизит нагрузку в оперированном суставе;
  • Используйте бытовые принадлежности, такие как пылесос и щётки, с удлиненными ручками, чтобы лишний раз не нагибаться;
  • Спросите у Вашего доктора, можно ли водить автомобиль. Отрегулируйте высоту сиденья для Вашего удобства либо подложите подушку.
  • Всегда заботиться о лечении даже незначительной зубной, мочевой, кожной инфекции, так как существует риск инфекции протеза, даже годы спустя.
Срок службы эндопротеза зависит от многих факторов: характер и сложность заболевания, состояние костной ткани, наличие сопутствующих заболеваний и прочее. 
 
Тем не менее, клинические данные позволяют предположить, что классическая пара трения металлическая головка – полиэтиленовая чашка будет служить примерно 15 лет, что, главным образом обусловлено частицами износа полиэтилена. Твердые пары трения (керамика/керамика) не имеют этого недостатка и, теоретически, их срок службы должен быть от 20 до 25 лет. Но существуют ограничения срока службы, связанные с хрупкостью керамики.
 
Таким образом, важно выбирать модель протеза в зависимости от вида деятельности и возраста пациента. Когда протез изношен, можно его поменять, и существуют методы, специально созданные для каждой особенной ситуации. Однако следует отметить, что повторная (ревизионная) операция более сложная и более рискованна из-за возможности получения менее удовлетворительного результата, чем при первичном эндопротезировании.
На длительность службы искусственного сустава влияют множество факторов, таких как Ваш образ жизни, активность, вес, точность установки импланта при операции. Как и естественный, искусственный сустав изнашивается, даже если он сделан из самых лучших материалов по супер-современным технологиям. Износ происходит от ежедневного использования и движений в суставе.
 
Поэтому, чтобы продлить жизнь новому суставу, мы рекомендуем следующее:
 
  • Ведите здоровый образ жизни;
  • Следите за своим весом;
  • Избегайте поднятия тяжестей и повторяющейся нагрузки на сустав;
  • Избегайте резких, скручивающих, ударных движений в суставе;
  • Избегайте деятельности с высокой ударной нагрузкой (например, бег, катание на горных лыжах, прыжки и т.п.);
  • Старайтесь не становиться на колени;
  • Избегайте лазания по лестнице;
  • Не сидите на низких поверхностях.
Пациентам с малоподвижной работой, рекомендовано возвращаться к профессиональной деятельности со второго-третьего месяца после операции.
 
Для тех пациентов, чья деятельность подразумевает активное движение (сельское хозяйство, строительные работы), возвращение на работу должно быть очень постепенным и может занять до шести месяцев.
 
Частым желанием пациентов является возвращение к нормальным спортивным занятиям. Это не всегда просто, тем не менее, большинство видов спорта могут практиковаться без ограничения после некоторого периода времени.
В качестве пассажира на машине можно ездить уже через неделю после операции. Водить можно с 5-й 6-ой недели. Посадка в автомобиль осуществляется стоя спиной, сначала опустите на кресло таз, затем повернитесь, перенеся обе ноги в салон. Для высадки из машины, делать наоборот.
Прооперированным пациентам рекомендуется активный образ жизни для поддержки общего состояния и для сохранения хорошего механического качества скелета. Тем не менее, чем больше функционирует эндопротез, тем скорее появляется износ, что оправдывает исключение из практики очень активных видов спорта.
 
Разрешенные виды спорта:
Велотренажер, крокет, гольф, стрельба, плавание, настольный теннис, ходьба, танец, парусный спорт, подводное плавание.
Виды спорта разрешены, если есть опыт:
Аэробика, велотрек, боулинг, каноэ, походы, конный спорт, беговые лыжи, горные лыжи, волейбол, коньки.
Не рекомендованные виды спорта:
Аэробика с большими нагрузками, бейсбол, баскетбол, американский футбол, футбол, гимнастика, гандбол, хоккей, бег, сквош, эскалада, большой теннис
Влияние не известно:
Современный и фольклорный танец, ролики, гребля, спортивная ходьба, горные лыжи, упражнения для развития мускулатуры на тренажерах , тяжелая атлетика.
В течение первых шести недель надо строго избегать позиций, которые приводят к вывиху, то есть избегать любой акробатической позиции. Позднее определенных ограничений нет, и многие пациенты ощущают улучшение своей сексуальной активности после операции.
Эндопротез тазобедренного сустава может активизировать металлические детекторы. Пациенту рекомендуется иметь при себе заключение от врача, с указанием типа протеза и использованных материалов (так называемый "паспорт протеза").
Наличие эндопротеза тазобедренного сустава у пациента не является абсолютным противопоказанием к проведению МРТ-обследования. 
 
На сегодняшний день риски, связанные с наличием эндопротеза при МРТ, известны и включают в себя нагрев, возможную миграцию, а также появление искажений на изображении в области рядом с имплантатом. 
 
Перед проведением МРТ сообщите врачу о наличии у Вас эндопротеза, его типе и материале. Результат обследования также может зависеть от модели МРТ-аппарата и опыта специалиста, который проводит обследование.
 
Эндопротезы производства «Алтимед» доступнее импортных аналогов в 2-6 раз в зависимости от типа протеза. 

Задать вопрос

* — поля обязательные к заполнению